这几天，朋友圈里洋溢着“喜大普奔”的气息：一种治愈率高达75%的广谱抗癌药面世，能够治疗17种癌症。
那今后是不是得了癌症，吃片药就管用？临床医生如何看待这种神药？
声称治好75%的癌症
“广谱抗癌药”上市
据报道，美国时间11月26日，抗癌药物Vitrakvi在美国正式上市。Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。
它针对患有实体肿瘤的成人和儿童患者，婴儿至老年人均可适用。可有效治疗的类型有肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种癌症。
上述癌症基本囊括了当前国内高发的癌症，包括中国国内男性发病率和死亡率均占据首位的肺癌、近年来国内高发的甲状腺癌，甚至还包括“癌中之王”胰腺癌。而这一药物批准被用于治疗“实体瘤”，即意味着除了血液、淋巴系统的癌症，有形状的肿瘤都可以通过它来治疗。文中指出，这款药物对于肿瘤无法切除或已经转移的晚期患者有奇效。
2018年2月，权威医学杂志《新英格兰医学》发表的一项关于抗癌药Vitrakvi的3项安全性和有效性临床研究结果显示：对于年龄为4个月至76岁的患者，针对17种不同癌症治疗的总体有效率为75％，这项结果随后也被FDA所证实。
“广谱”虽然广
但受益人群真的很少
总体来说，这是针对于NTRK基因融合突变的癌症患者的一种药物。在有些癌症中，有可能存在这样的突变，所以它是针对具体的一个基因突变，而不是针对具体的癌种。
对于符合这种基因突变的患者来说，有效率确实比较高，所以就有了75%和17种两个数字。
但NTRK突变的癌症患者非常少，有些癌种不到1%，有些癌种在1%至2%之间。全美每年新发肿瘤中对这种药物敏感的人只有两三千。
“举个简单的例子，100个胃癌患者最多有2个人适用于这种新药，其他98个人都不是这个基因发生变化，75%的有效率对于他们来说毫无意义。”专家表示，听到75%就兴奋，还是有点高兴得太早了。
专家表示，根据相关文献，在中国，这种基因在肺癌、结直肠癌、肝癌中的表达率都不到5%，所以这种基因在常见肿瘤里基本等于是“百里挑一”。
“虽然它对于NTRK的疗效是75%，但是适合接受治疗的病人其实并不多。”专家说。
从精准治疗角度看
它依然是好药
虽然这种新药受益的患者群数量不大，但是大多肿瘤专家的态度是“能救一个是一个，生存能延长一天是一天。”
因此，从“精准治疗”的角度来看，这药还是需要肯定的，毕竟对于符合适应症的患者来说，它的有效率确实不错。
上海交大医学院附属瑞金医院肿瘤科专家张俊认为，Vitrakvi是肿瘤治疗史上一种理念的革新。
一般对肿瘤的治疗都是“异病异治”，即不同疾病用不同的方案治疗，而这款药物的诞生体现了“异病同治”的理念，“不同的病，只要携带有同样的药物靶点标签，用同一种方案治疗。”
值得注意的是，Vitrakvi价格不菲。根据当前公布的价格，成人胶囊批发采购费用为32800美元，30天用量；儿童口服液配方的费用，起价为每月11000美元。
此外，使用该抗癌新药前，肿瘤患者需要做基因检测。
综合中新社、央视、《北京晚报》报道
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武汉肿瘤专家称
没有所谓广谱抗癌药
武汉晚报讯（记者毛茵）武汉大学人民医院肿瘤中心陈永顺教授认为，目前还没有所谓广谱抗癌药，只是部分化疗药姑且认为对多种肿瘤有效。陈永顺教授强调，需要澄清的是，针对17种不同癌症治疗的总体有效率为75%，正确定义为“Overallresponserate”是“总缓解率”，即该药物治疗后肿瘤消失、肿瘤缩小持续时间大于等于12周，远不是老百姓所认为的“治愈率”。治愈率不仅是肿瘤有变化，从临床治愈的标准来看，还要能生存5年及以上不复发，因此，说治愈率是不准确的。
陈教授介绍，肿瘤缓解和完全治好是两码事，肿瘤的治疗是系统工程。他所说的“部分化疗药”，指的是比如紫杉类、铂类药物对部分头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、妇科肿瘤等都有效果。他表示，所有科研者和临床医务工作者也希望更多更有效抗肿瘤药问世，为更多肿瘤患友带来福音，但一定要实事求是、更科学有效地为患者提供精准服务。
转自： 武汉晚报
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