废除“以药养医”是当务之急


作者:彭斐    时间:2012-01-12





门诊挂号4元、手术费400元,相比于普通感冒上百元的治疗费,甚至上千元的器械检查费用,这些数字低得有些不可思议。

  央视《每周质量报告》揭示的医院从患者身上收取的利差令人咋舌。一支出厂价格为6毛钱的克林霉素磷酸酯注射液,患者在医院却要花费20倍的价格购买。

  事实上,诊疗费与药品价格的倒挂早已引发医学界的不满。即使在被称为“新医改攻坚年”的2011年,这一怪象也未改变。

  “以药养医”阻碍医改进程

  对于中国公立医院的这一怪现状,卫生部前副部长殷大奎表示,医院医疗服务的价格和价值完全背离,已经很多年了,他也多次提出改革。

  在北京大学光华管理学院教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩看来,这是价格管制带来的副作用。

  12月16日,一位医改业界人士在接受《每日经济新闻》记者采访时表示,国家关上了诊疗费的大门,但以药养医的大门却被打开,为医院“找平衡”。在服务费用上损失的,用药品和医疗器械的高费用找补回来。

  央视在上述报道中披露,销售公司负责人称,每支注射液以4元的价格卖给医药代表后,后者则以中标价11元卖给医院。

  报道称,这7元差额中的九成,作为医院和医生的回扣,其中,开药医生的回扣所占比例最高,占了四成。

  中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示,在经过2010年“药价虚高”的洗礼之后,新医改似乎把降低药价当作重点来抓。

  2011年3月28日,发改委决定降低162种药品、近1300个剂型规格的最高零售价,这也是自1997年以来国家对药品价格进行的第27次调整。

  在郭凡礼看来,药价的降低只是表面现象,要想取得新医改真正的成功,废除“以药养医”体制才是当务之急。

  国家发改委副主任兼国务院医改办主任孙志刚11月21日表示,破除“以药养医”首先在于政府自身的改革。

  孙志刚的此番表态,被认为是新医改逼近公立医院补偿机制这一核心问题的信号。

  “公立医院改革迟迟不能推行,与现行医药体制有关。而已经实行多年的‘以药养医’体制,则是公立医院改革遭遇寒流最根本的原因。”上述医改人士向《每日经济新闻》记者直言。


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