后4+7带量采购时代的跨国药企谋变

　　2020年1月21日，第二批全国药品集中采购中选结果在上海药事所官方网站公布。自4+7带量采购落地后，中国医药市场格局就是发生实质性变化，从营销、结构等方面，尤其是跨国药企在中国的发展战略也随着带量采购等医药政策的落地而发生变化。

　　安永在《中国医药改革背景下，跨国药企的战略应对》的医药行业研究报告指出，目前中国市场整体上过专利期原研药占比超过80%甚至更高，跨国药企过专利期原研药的销售额占比基本上达到80%，对于以普药为主的跨国药企，过专利期原研药占比更高，甚至达到90%以上。

　　跨国药企如何保障市场份额已经成为各企业当下面临的紧迫问题。在4+7带量采购试点的时候，很多跨国药企因为“反射弧”太长，对中国医药政策应对缓慢，“错失”了机会，但在后续的全国扩面以及第二批全国药品集中采购中，都积极参与，逐渐发生转变。

　　实际上，在带量采购、国家医保谈判等政策下，格局已经在发生变化，无论本土还是跨国药企都需要改变，甚至很多跨国药企也打破了过期原研药不降价的“习惯”。有业内人士表示，目前研发创新转型、成熟药资产剥离、营销模式转型和“以产品为中心”向“以患者为中心”转型是几乎是所有的跨国药企正在尝试的转型方式。

　　从“观战”到“参战”

　　根据早前公布的“4+7”试点地区集中招采中选结果，跨国药企几乎全线“沦陷”，仅有阿斯利康、百时美施贵两家公司入围。

　　北京鼎臣医药管理中心负责人史立臣向21世纪经济报道记者解释称，一些跨国药企因为内部机制、程序等问题，在国家开始实行带量采购试点时，对中国政策反应比较慢，做出的决策比较慢，另外一些则是在观望中，所以在试点过程中并不积极。但在“4+7”带量采购的后续影响下，也有未中选的原研企业进行主动降价。

　　例如，2019年3月4日，浙江省药械采购中心发布公告显示，礼来主动申请下调其在浙江省的原研药注射用培美曲塞二钠的价格，该品种成为头个主动申请降价的原研药。

　　而在4+7全国扩围中，有很多跨国药企开始报出了很有诚意的“诚意价”。

　　2018年底，国家组织药品集中采购在4+7城市试点，赛诺菲的心血管重磅品种波立维因价格原因不敌国产厂家信立泰而落标。而在2019年的4+7全国扩围中，赛诺菲则直接报出了75mg规格2.544元/片的价格，甚至比第一轮4+7试点中选国产厂家信立泰的报价还要低近20%。

　　不久后，第二批国家组织药品集中采购在2019年底正式启动在2020年1月17日的开标现场，拜耳的阿卡波糖(拜唐苹)报出了直扑“地板”的超低价格，令本土药企华东医药直接出局，当日股价跌停。另一位本土竞争对手北京福元则因“企业报价不得超过最低报价1.8倍”的规则也遭淘汰。

　　阿卡波糖是第二批国家组织药品集中采购的33个品种中采购数量和金额最高的品种。1975年，阿卡波糖由拜耳研制成功，并于1984年在德国上市。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机理是抑制肠道糖苷酶，缓解淀粉类食物在小肠的吸收。由于东亚和东南亚地区以水稻为主食，因此阿卡波糖在降低这些地区患病人群的餐后血糖方面取得了比欧洲更好的效果。

　　跨国药企谋变

　　跨国药企从上述的观战到参战的背后是跨国药企在努力适应新阶段的游戏规则，与此同时，跨国药企的一些战略也在发生调整，而与本土药企之间的竞合关系也在无形之中发生转变。

　　一位跨国药企市场总监向21世纪经济报道记者表示，受中国审评政策提速等一系列政策影响，近两年来很多跨国药企将中国市场汇报线从亚太区剥离出来直接汇报给总部，或者将中国列为新兴市场区域的重点国家，在政策、资金等方面给予倾斜。

　　因为一直以来，因中国人口基数大、市场庞大，一些即便是过了专利期的药品仍能在中国保持良好的增长势头，如2013年至2017年立普妥、波立维、可定等药品，中国市场的贡献率占全球的一半之多。

　　为此，为适应新的市场方向，跨国药企也在谋变，与此同时，与本土药企之间的竞合关系也有所转变。

　　在安永大中华区医药行业合伙人吴晓颖看来，研发创新转型、成熟药资产剥离、营销模式转型和“以产品为中心”向“以患者为中心”转型是几乎所有的跨国药企都在提的转型理念。

　　以拜耳为例，结合中国糖尿病的特点，拜唐苹强调其更适合中国人以碳水化合物为主的饮食结构，并针对被国人长期被忽略的餐后血糖，提出餐后血糖在血糖管理中同样重要的学术理念。

　　与此同时，拜耳开展了中国人群的临床研究和应用实践。长久以来，中国的医生只能参考国外的指南来治疗中国的糖尿病患者，即便2007年以后中国有了自己的指南，但由于中国人群证据的匮乏，治疗药物的选择我们也只能参照国外。在此背景下，以拜耳为代表的外资药企开展的多项国内临床研究为中国医生提供了本土的数据支持；同时，还开展了系列多样化的健康教育项目，倡导糖尿病患者在治疗之外的自我管理。

　　与此同时，在带量采购背景下，跨国药企都在加强县域基层医院布局。

　　如赛诺菲专门设立基层医疗事业部，用以加强在县域城市的销售推广，通过在县域市场和社区卫生中心的实力，为赛诺菲增加额外销售量；阿斯利康2019年也已开启两轮针对县域市场的招聘，范围辐射全国20省158市517县。

　　在史立臣看来，跨国药企已经开始转变，积极应对中国医药政策，对中国药企来说竞争压力将更大，未来核心竞争力仍是在加大研发投入进行创新，加强产品管线。

　　转自：21世纪经济报道

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