廉价药如何跳出“濒危物种”宿命

　　“国内眼科界有一段时间没有丝裂霉素可用了，各医疗机构只能使用库存，最后一批药物批号有效期2016年11月。”上海市青光眼学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师陈君毅说“，我们医院买到了最后一批药物。”

　　从抗癌药到罕见病用药，当“不能停”的必备药却因停产断供而“不得不停”，由此而引发的药品短缺几乎隔三差五地上演，这对患者的健康影响不言而喻。廉价药的命运，越来越像地球上的濒危物种。相比如何让这些濒危物种起死回生的话题，下一个消失的会是谁似乎才是真正的悬念。青光眼手术必备药，售价仅11.5元的丝裂霉素极有可能成为下一块倒下的多米诺骨牌。

　　“药不能停”却遭遇断货，“廉价”固然是个重要原因。既然药企是商业机构而非慈善组织，假如廉价药生产不赚钱反赔本，断供自然是迟早的事儿。不过，导致药品短缺的原因，却还不只是廉价这么简单。事实上，药品短缺问题如今已被世卫组织视作全球性挑战，就连美国的卫生体系也同样时常受到药品短缺的困扰。而从FDA对100种药品短缺的原因追踪来看，除了价格因素之外，市场监管与整合、制造商合并、原材料供应、产品召回等，都可能成为导致药品短缺的原因。

　　此外，信息传递不畅甚至误导同样可能成为药品断供的诱因。因此，保障药品供应安全，确保信息的透明传递，显得至关重要。随着信息化与互联网的发展，基于医院购药与药企生产的现有数据，应对药品供需关系进行预测，提供供需匹配指导，从而更有效地防范供需脱节。

　　比如，美国FDA已采取措施与制造商合作以防止或减少药品短缺的影响。这些举措包括但不限于提前预警、加快检查和灵活管理，并计划在日常医疗系统中建立透明度更高的供应链监控制度。通过对比订单、库存和每月消费水平，对药品供应情况始终能够保持警觉，适时提供药品短缺的早期预警，甚至为廉价药涨价以刺激药企持续生产的愿望。在药品短缺刚露苗头时，便未雨绸缪，确定后备供应商，以便在药品短缺时期进行合作和信息资源的共享。

　　基于此，药品断供的背后，其实有着综合性因素。面对廉价药频频曝出的断供危机，唯有加强医疗系统用药信息的透明度，建立未雨绸缪的预警机制，完善药品供应与应急体系，廉价药才能摆脱濒危物种的宿命，“药不能停”才不会屡遭遇“不得不停”的尴尬。

　　转自：中国商报

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