基本药物碘化油缺货 国内企业说没赚头国外巨头搞捆绑销售

　　近日，一种用于输卵管造影和肝癌治疗的基本药物—碘化油，在厦门、福州、广州、长沙等地出现断货或严重缺货现象。根据2013年5月1日开始实施的《国家基本药物目录》2012年版，碘化油属于二十大类“诊断用药”的基本药物。

　　早在10多年前，国内就出现了碘化油等基本药物缺货的情况，在国家实施基本药物制度之后，这类药物的供应得到一定程度改善。但由于价格低廉，企业不愿生产，10多年来供货时断时续。一位不愿透露姓名的药代告诉《每日经济新闻》记者，国产碘化油利润微薄，甚至成本与价格倒挂，厂家很难保证大量生产供应市场。2014年以来，由于劳动力等成本大幅上升，碘化油等基本药物生产企业更不愿意生产，缺货现象越来越严重。

　　记者进一步调查获悉，福建区域的三甲医院普遍存在进口碘化油供应紧张状况。上述药代告诉记者，目前碘化油唯一进口品牌加柏公司也存在货源紧张问题，原因也是定价太低。

　　部分医院碘化油断货

　　近日，一位福建患者的求医经历曝出碘化油对比剂造影剂在福建多家三甲医院的断货现象。“价格太便宜，和进口药相比差价7~8倍。”福建某三甲医院相关负责人向《每日经济新闻》记者透露，目前国产碘化油在该院的售价仅为18元一支，而一支进口碘化油售价在120元以上。

　　福建一妇产科主任医生对记者表示，妇科输卵管造影剂用碘化油效果最好，而且价格也不贵，只需要20~30元，但唯一的问题是经常缺货。实际上，在输卵管造型宫腔造影等一些检查中，碘化油具有较好的成像效果，具有不可替代性，记者获悉，部分医院甚至因为缺货而无法向患者提供相关检查服务。

　　业内人士表示，目前国内主要生产碘化油的厂家一家是上海信谊，另一家是山东鲁银药厂。由于生产成本高企，单只售价仅为十几二十元的碘化油企业根本不能盈利，采购商即使拿着现金去购买也要排队等。上述药代进一步表示，国产碘化油供应紧张甚至断供现在不仅存在于福建区域，而是整个供应系统的紧张，且这种供应紧张的问题可以说是“历史问题”。

　　早在2004年，《湖南日报》就曾报道了国产碘化油缺货问题；2006年，《广州日报》称：妇科检查中常用的碘化油，由于政府定价很低且多年来未作过任何变动，而碘的价格又在不断上升，导致企业无法生产。药品的政府定价过低，还使经销商无利可图，不愿意代理这些厂家的药品，导致市场上药品紧缺；2011年，《半岛都市报》、《扬州晚报》也报道过碘化油出现供应紧张情况。

　　正是由于廉价药物出现供应问题，2013年5月，《国家基本药物目录》开始实施，目的就是按照“十二五”医改规划部署要求，落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》[国办发201314号]，完善药品招标采购机制，保障基本药物供应。但是，由于这类药物价格低廉，生产企业几乎无利可图，虽然在实施国家基本药物目录之后，这类药物的供应得到了一定的改善，但断货问题仍没有得到彻底解决。

　　进口碘化油捆绑销售

　　记者进一步获悉，眼下不仅是国产碘化油供应紧张，就连进口碘化油也同样面临缺货断货问题。厦门某三甲医院的一位主任医生表示，目前在该院，进口碘化油作为造影剂用途的使用率已经不是那么高了，更多是作为栓塞剂，是用于治疗肿瘤疾病特别是肝癌初期的一种基本药物，具有不可替代性。从价格上看，虽然一支进口液态碘化油的价格约120~130元，而一次治疗大约需要三支，但对于4000~5000元/月花费的肿瘤患者而言，这样的花费甚至可以说是“便宜”的。

　　不过想要购买进口碘化油，并不比买国产碘化油容易。据悉，目前在福建区域内医院采购进口碘化油必须接受 “买一送一”的捆绑销售模式。据福建多家医院相关负责人透露，目前进口碘化油只有法国加柏公司生产，医院购买碘化油的同时需要采购另一款X-放射的三代显，价格约为200多元。不过即便如此，该碘化油的区域供应方仍然表示供应紧张，并时常缺货。

　　据《东南快报》报道，福州市第一医院的国产及进口碘化油都系由福建广药洁达有限公司以下简称广药洁达中标供应。

　　《每日经济新闻》记者欲电话采访广药洁达，一位市场部人士表示该部门不接受相关采访，随后记者再次联系另一部门，一位办公室工作人员表示，会将记者的采访问题上报领导然后回复。

　　上周，一位杨姓医药代表向记者表示，其与广药洁达是合作关系，目前福建区域碘化油是由其负责采购和销售。该药代透露目前国产和进口碘化油都没有进行过招投标，原因是货源紧张供应不稳定。虽然进口碘化油价格已是国产碘化油价格的数倍，常规意义上进口药都要比国产药贵，但国内销售的加柏碘化油价格低于国际市场价格，差价甚至达到10倍。

　　据其介绍，加柏在欧洲市场的定价为1500元人民币一只10ml，在东南亚地区的售价也高达1300元人民币一支，即使在2000年最初进入中国市场时售价也要180元以上。目前随着原材料成本上涨，在中国市场的售价已经与成本倒挂。

　　根据他提供给记者的加柏碘化油销售单据复印件显示，2014年2月，英国一支10ml的碘化油售价为130英镑1512元人民币；2014年5月，中国香港一支10ml的碘化油售价为1500元港币1195元人民币；2014年6月，在欧洲的售价为198.74欧元1670元等。

　　据悉，加柏碘化油的主要成分是罂粟籽油，对于治疗肝癌具有较好效果，同时还有镇痛作用。“现在不要说1∶2买一送二，就算是1∶3买一送三加柏公司也拿不出更多货源。”该药代如是表示。

　　涨价或是唯一选择

　　公开资料显示，加柏集团总部位于法国巴黎，其核心产品为碘化油。杨姓药代表示，加柏公司认为，目前中国市场销售的碘化油价格和其市场价格相比严重偏低，故而在中国的供应量一直处于相对紧张状况。比如上海某知名治疗肝癌的三甲医院等加柏的老顾客，能享受一定的供应优待，不过为了弥补加柏亏本销售碘化油的损失，医院同时也向加柏公司采购三代显，在使用高峰期，甚至达到了1∶10的采购量，根据加柏公司提供的数据，其一般销售配比约为1∶3~1∶5之间。相比之下，福建区域一个月的使用量可能只有500~600支，还比不上上海一家医院的需求，故而目前在福建1∶2的销售已经很难拿到货。

　　该代表透露，目前加柏公司正在等待中国药品和医疗服务价格放开

来源：每日经济新闻

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