2015我国将开展跨省就医核查结报试点

　　导读：在我国的医药行业中，实现异地就医即时结报，公众期盼久已，社会呼声很大。近日，国家卫计委、财政部联合印发意见，2015年将依托国家新农合信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构，开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年，全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。

　　
　　毋庸置疑，目前我国的医保制度还存在诸多不完善之处，其中异地结算是众所周知的难题。因为它涉及所有国民，任何人都有可能面临在异地就医如何报销医疗费用的问题。当前，异地就医不能实时结算，需要就诊病人自己付费后再到参保地报销医疗费用，带来诸多不便。数据显示，早在2012年，全国流动人口就已达2.36亿，其中跨省流动人口占到了67%。对于经济能力有限的人，则可能影响就医。如果实行异地就医即时结报，则能解决这些问题。

　　此前，国家新农合信息平台也已开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通。此次开展跨省就医即时结报试点及其列出的时间表，无疑令人振奋，这是因为新农合已覆盖了绝大多数城乡流动的农民工群体，如果这个群体跨省就医能够实现即时结报，那么，现行医保体系条块分割背后最大的制度壁垒，也将得到清除。
　　

　　然而，异地就医即时结报操作难度比较大。这其中，既有技术问题，也有地方利益博弈的困扰，还有各地医疗政策、缴费比例、结算方式等政策和管理方式上的不统一。一者，各省之间基本医保统筹层次较低;二者，流动人口一般从欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格存在较大差距，欠发达地区的医保部门担心当地的医保基金超支;三者，因为牵涉到跨省，异地协作机制比较难建立，操作起来也有难度。

　　
　　正因为此，对跨省就医即时结报试点，试图拆除樊篱并逐步推广，为所有人提供更为合理的医疗保障，具有现实意义。

来源：法制周末

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