随着生活节奏的加快,生活压力的与日俱增,人患病的几率也越来越大,和医生打交道的机会越来越多,但很多时候,与其说是和医生打交道还不如说是和各种检查的医疗设备打交道。血常规、心电图、B超、胸透、CT、造影、核磁共振……在医院里,患者或家属手举一大堆检验单,化验单,提着装有胸透、CT片的袋子奔走在各个楼层,一项挨一项排队等待检查的景象,我们熟悉且厌倦。
医生将听诊器束之高阁,问诊不到三句半就埋头开检验单,甚至看病只靠仪器说话的状况几乎成了现在医生诊疗的常规模式。如此一来,病人变成了被各种化验单、检验报告堆砌而成的“电子病人”,医患之间的距离也会因此变得越来越远。
造成这种尴尬局面的因素有很多,医生靠机器给病人检查、开药方,既不用拿着听诊器“费事”的听来听去,也不用担心自己人工检查的不准确,省力又放心,而且靠医疗设备检查能很大程度上提高自己的工作效率,况且病人用各种仪器检查都会交与之相应的费用,在绝大多数医院,这个费用都会和医生的收入直接挂钩,所以医生依赖检查设备给病人诊疗似乎也很“合情合理”。医生本身应该是拿着听诊器“望、触、叩、听”再决定是否让病人进一步接受医疗设备的检查,但现在很多医生几乎把前一步直接给忽略掉了,直接就让病人去做各种设备检查。其实很多时候病人自己也有责任,去医院只认准专家号,还要再通过各项设备检查才会放心,这从侧面也反映出医患关系的不信任性。还有一个原因就是一些医生的专业知识和临床诊断技能的确不足,为了避免产生医疗纠纷,一些医生往往抱着“宁可多做也不漏做”的态度让病人做检查,把“检查结果”作为有力证据。
过度检查在严重增加患者经济负担的同时,对医生的影响也很大,习惯依赖于医疗检查设备,医生往往会疏于思考,有碍医术水平的提高。的确,高科技的精密仪器就像能扫描人体的透视镜,可以帮助医生发现很多“看不见的病变”,做到“早发现、早治疗”。但是,机器毕竟不是智能的,只能机械的运行,因此有时避免不了也会出错。有这样一个病例:一个便血的病人经过多种仪器检查,都未得出诊断结论,病历最后被送到一位著名的外科专家手中,这位专家看完病历再仔细问完病史,采用了最简便易行的直肠指检法,便得出初步结论:直肠癌。科技本该让复杂的东西变得简单起来,但在这个案例中明显是把是把简单的事情弄得复杂了。
有的医生只看病不看人,只相信机器检查的数据,却不听病人主诉。中山大学附属第一医院骨科首席专家李佛保曾提醒年轻医生,在治病中,安慰学要占到40%的比例。他说过这样的话:“拍片子不知道病人的痛苦,验血不知道病人的温度,CT不知道病人哪里麻木,核磁共振不知道病人的肌力,而PET-CT见人不见心。”可是触诊医生与病人的“亲密接触”,却能为人心带来温暖。
医患关系在我国如此紧张,除了我国医疗体制本身存在不健全的因素外,更多的还是在于医患双方缺少体谅与理解,最重要的是缺少“人情味”,如果病人能够多体谅一下医生的工作,医院更加考虑患者的健康与利益而不是专注于自己的成本与利润,那么医患之间的矛盾就会越来越少,医改的终极目标是让医疗回归公益,让医院成为治疗疾病、重回健康的圣地而不是充满铜臭味的交易场,让医生成为救死扶伤的天使而不是医院的赚钱工具,不要让这些冰冷的检查仪器、医疗器械成为医患关系回暖的绊脚石。
来源:慧聪制药工业网
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