取消加成又要返点扼杀医改成果

近日，中央人民广播电台记者在苏州部分区市调查发现，多家公立医院正以一种新的方式弥补取消药品加成的损失向药商伸手要钱。这些医院动辄以“不交钱就不用药”相要挟，要求药商按销售额5%至20%的比例向医院返利。

医改的看点就在于取消药品加成和增加医疗技术服务价格，因为这既可以保障甚至提高医院和医生的利益，还能减轻患者负担，是一种双赢。但是从一开始老百姓就担心，医疗费提上去了，药价却没降下来。现在看来，这种担心终于成为现实。上有政策下有对策，取消药品加成却又向药商索要返点。

医院决定着药企药商的生死存亡，对于医院的要求不敢不惟命是从。多位药商反映，如果不交钱，自己经营的药物就可能被医院从用药目录里删除，从而被踢出局。药商们说，“医院现在是老大。我们想保留产品的话肯定要交钱的，不交钱市场就没有了。”医院要求的返点在5%至20%之间，药商苦诉大多数药品达到了20%，超过了过去的药品加成。这不仅使破除以药补医机制、药品实行零差率销售的医改原则落空，而且将药价推向更高。表面看来，医院索要返点是将负担转嫁给药企。实际上，药企也不会做赔本的买卖，当利润受到影响的时候，必然会抬高药价。这个负担，最终还是完全转嫁到老百姓身上。医院门好进难进都得进，药价再高，有病也得吃啊！诊疗费提高了，药费更高了，老百姓岂不是负担更重！

医改是国家推出的惠民政策，政府有责任保证落实。如果索取返点只是医院行为，政府坚持零容忍，那么再强大的生命力也会“胎死腹中”，老百姓还能看到希望，而偏偏这种行为出自政府。在采访中，不论是卫生部门，还是医药公司都提到了向药商要钱符合“省里文件精神”。记者以药商身份致电常熟卫生局财政科，工作人员称要求药商返点是政府行为，在苏州已经较为普遍。有政府这杆大旗，还能不形成风起云涌之势！一边大喊改革的政府又在阳奉阴违地对抗国家政令决策，亲手扼杀改革成果，让无助的老百姓情何以堪！

来源：中国商报 作者：段玉文

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