颅内支架置入再狭窄患者卒中复发风险高

　　 解放军第二炮兵总医院姜卫剑教授率领团队的研究发现，在我国因症状性颅内动脉粥样硬化接受颅内动脉支架置入术的患者中，出现支架内再狭窄的患者脑缺血事件复发及早期复发风险显著增加。

　　有关颅内支架置入术后再狭窄ISR患者预后的可靠数据目前较少。姜卫剑教授率领的团队观察了ISR患者的长期预后情况。

　　研究连续入选了自2001年9月至2009年5月，540例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，均接受了颅内支架治疗。其中226例患者的233支狭窄的动脉经过导管造影证实为狭窄。患者随访至2011年12月。主要终点为经造影证实的狭窄动脉支配区的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作。ISR定义为支架置入部位或附近3mm以内动脉狭窄的程度超过50%，并需经过造影证实。

　　研究发现，在平均随访38.9个月以后，发生了了27例主要终点事件11.6%，27/233。ISR组患者主要终点发生风险高于非ISR组21.1% [12/57] vs.8.5% [15/176]; HR2.94; 95% CI 1.37–6.30; P=0.005。多元回归分析发现ISR为主要终点事件发生的独立危险因素HR2.79; 95% CI 1.20–6.49; P=0.017。ISR组患者发生主要终点事件的中位时间为9.9个月，远远早于非ISR组发生时间26.6个月，P=0.01。

　　研究者最后总结道，症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者支架置入术后发生再狭窄与狭窄动脉支配区域缺血性卒中复发风险增加显著相关，其发生时间更早。

来源：药品资讯网信息中心

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