他汀增加脑出血风险：与载脂蛋白E相关

　　已经有研究发现载脂蛋白E遗传型与脑叶出血相关。尽管有研究显示他汀增加脑出血风险，但meta分析的结果不支持该结论。高脂血症与载脂蛋白E多样性对他汀应用的脑出血风险是否有影响尚不清楚。

　　为此，美国新西那提大学神经科的Daniel Woo博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年9月5日的Stroke杂志上。研究结果显示：他汀应用没有减弱高脂血症与非脑叶出血风险较低之间的相关性。携带ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的患者使用他汀类药物增加脑叶出血的风险。

　　该研究由“脑出血遗传及环境危险因素GERFHS”研究和“药物相关出血性卒中遗传风险GOCHA”研究两个研究构成。“脑出血遗传及环境危险因素GERFHS”研究是关于脑出血的一项前瞻性、人口学匹配的病例对照研究。“药物相关出血性卒中遗传风险GOCHA”研究，作为复制队列。志愿者分为胆固醇正常组、没有使用他汀的高脂血症组和使用他汀的高脂血症组。使用Fisher精确检验、卡方检验及Breslow-Day检验进行统计学比较。

　　研究结果显示：探索队列由558位脑出血病例及1444位对照构成，复制队列由1020位脑出血病例及382位对照构成。高脂血症与较低脑出血风险的相关性并没有因为他汀的应用而减弱。无论是在探索队列还是在复制队列中，携带ApoE4/E4和ApoE2/E4基因型的志愿者使用他汀类药物出现脑叶出血的风险都较高，相互作用检验显示趋于显著的趋势。

　　该研究发现：他汀应用没有减弱高脂血症与非脑叶出血风险较低之间的相关性。研究结果支持脑叶出血存在遗传-药物效应，但推荐在进行任何临床改变前需要进行更大样本的试验证实这种相关性。

来源：药品资讯网信息中心

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