RCT证实氯胺酮抗抑郁快速有效

　　作为N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，氯胺酮在先前的研究中展现出了快速的抗抑郁效应，但这些研究往往规模较小，且对照控制有待完善。James W. Murrough博士及其同事尝试在更大的样本中评估氯胺酮对难治性抑郁的疗效。该研究发表于10月1日的《美国精神病学杂志》

　　该研究为一项两点、平行、双盲的随机对照试验，对照采用的是“活性安慰剂”（active placebo）咪达唑仑。73名正在经受重型抑郁发作（MDD）的难治性抑郁患者被随机分为两组，其中一组被给予单剂氯胺酮静脉滴注，另一组则被给予咪达唑仑，两组人数为2：1。主要转归终点为给药24小时后的抑郁程度，测量工具为Montgomery-?sberg抑郁评定量表（MADRS）。

　　结果显示，氯胺酮组患者的抑郁改善程度优于咪达唑仑组。校正基线得分等因素后，前者MADRS得分较后者低7.95,（95%置信区间[CI]，3.20-12.71）；前者的治疗响应率（likelihood of response也高于后者（比值比2.18，95%CI 1.21-4.14），响应率分别为64%和28%。

　　MADRS得分，氯胺酮（红）改善优于咪达唑仑（黄）

　　治疗响应率，氯胺酮（红）高于咪达唑仑（黄）

　　研究者得到结论：在优化的实验设计中，氯胺酮可以快速发挥抗抑郁效应，这一结果也为调节NMDA受体以缓解严重及慢性抑郁提供了进一步的证据。

来源：药品资讯网信息中心

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