医改要雷厉风行地取消以药补医机制

　　自新医改以来，医药制造业和流通行业收入快速增长，企业利润增长幅度较快，充分享受了改革的红利。但是老百姓享受到的医改红利有限，过度医疗和用药严重，药品和耗材费用虚高，政府支出增加了，但是患者的负担并没有降低，使得百姓对医药卫生改革的成果感受不深。
　　

　　中国启动的新一轮医药卫生体制改革，要斩断医药利益链。可是过去几年改革仅仅是在基层，而基层占总医疗费用不到20%，它远远无法撬动长期形成的坚硬医药利益链。反倒是快速增加的医疗保险和政府投入为这条利益链添柴加油，随着基本医疗保险已覆盖近13亿城乡居民，覆盖率超过95%；政府对医疗卫生投入快速上升，从2007年到2012年，期间政府卫生投入的平均年增长率为30%，是历史上增长最快的时期，医药蛋糕越来越大。

　　
　　然而跨国药企在华行贿丑闻掀开了医药灰色利益链的头盖，医药腐败消耗了政府的公信力，腐蚀了医生，阻碍了医药行业健康有序发展，极大地损害了患者健康，导致医患冲突恶性事件频发，这几年的医药改革并没有真正撼动这条医药利益链。
　　

　　随着近年来保险覆盖率、报销比例的大幅度上升，医疗费用急剧上升，医保难以维持。出现这种情况，主要是政府长期缺位，形成了公立医院创收机制，使得“以药补医”、回扣、大处方、大检查现象普遍。
　　

　　当前，许多省市都在推进公立医院整体改革，专业人士建议：政府要承担举办公立医院的责任，通过对筹资、服务、监管、人才和药品等领域的综合改革，雷厉风行地取消以药补医机制，斩断医药灰色利益链。院长和医生实行年薪制，所有药品实行零差率，将药品收入剥离出医院和医生的收益函数，有效降低药价虚高，真正将改革的红利留给病人、留给医生。

　　
　　面对此情此景，政府要加快公立医院改革步伐，取消“以药补医”的创收机制，把公立医院办成真正的公立医院。在医改过程中，要加强反医药行贿的整治力度，将医改真正的落到实处。

来源：中国制药机械设备网

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