中国如何才能实现医疗资源的社会化

　　目前，中国医疗卫生体制的主要矛盾，概括为行政垄断和医疗资源社会化之间矛盾的冲突，提出中国医改的方向是医疗资源的社会化。
　　

　　目前医疗资源大致可划分为四种类型，即医院、医生、药品和检查，这四个资源在许多国家很大程度上分属于四个部门，可以看到很多国家的医生并不是医院的雇员，可独立行医。
　　

　　许多国家的大部分药品是在第三方的社会药房取药，只是住院的药品属于医院，很多的高端检查由第三方独立检查的实验室控制，但在中国，四种资源都由公立医院掌握。
　　

　　如今，社会办医成为投资方的热潮，在中国，掌握了医院就等于掌握了最终的客户——患者。但是，将来新医改的道路是，医生走职业化独立行医、医药分开，药品和检查也在一定程度上需要与医院分离，这是迟早的事。而在目前的中国，政府垄断公立医院，就垄断了重要的医疗资源。这样的垄断通过以下多个具体的政策工具实现。
　　

　　一是市场的准入。二是规划，允许你办医院，但在哪里办、有什么样的大型设备和大型服务项目等，政府都要做规划。在任何国家，准入需要，规划也需要，但主张规划必须公平，不管是民营还是公立，都应一视同仁。三是评级，现在不仅医院评级，医生也评级，业内人士建议取消行政化的评级，在国外，没听说哪个国家对医生有评级，能对医生进行最好评价的是病人。

　　
　　中国发展的方向一定要取消医生的评级，或由第三方的行业协会评级。四是编制。建议取消公立医院事业单位的编制，这个作法可能是“双轨制”，采取“老人老办法，新人新办法”，需要经过一定的阶段。公立医院的编制在很大程度上阻碍了医疗人才的流动。五是科研经费，经费不是跟着专家走，而是跟着组织走。六是定价机制。目前中国的定价机制由发改委制定，但它不是医疗的买方和卖方，而很多国家是由医疗的支付方定价。

来源：中国制药网

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