浅析县级公立医院改革成果及发展方向


时间:2014-03-13





  县级公立医院综合改革,是解决群众看病难、看病贵问题的关键环节。这项改革在2013年获得了较大的进展。国务院医改办对县级公立医院改革试点情况进行了评估。评估结果显示,县级公立医院改革试点工作取得积极进展。
  

  一是取消药品加成,完善补偿机制。311个试点县基本取消了15%的药品加成,一些省份已在全省县级公立医院推开。取消药品加成后减少的收入,通过调整医疗服务价格、增加政府投入以及医院加强成本核算、节约运行成本等多方共担。
  

  二是改革人事分配制度。一些试点县重新核编定岗,推行聘任制,完善绩效考核制度,调动医务人员积极性。
  

  三是建立现代医院管理制度。一些试点县在建立法人治理结构、落实医院经营管理自主权、优化医院内部运行机制等方面做了积极探索。
  

  四是人民群众得到了一定实惠。各试点县次均门诊费用和人均住院费用得到一定控制。
  

  在今年,相关部门将继续推进公立医院改革,各地也将积极推进县级公立医院药品采购、医保制度、监管机制等方面的综合改革。


  据了解,2014年新增县级公立医院试点县700个,使试点县的数量达到1000个,覆盖农村5亿人口。同时,拓展深化城市公立医院改革,每个省份至少有1个改革试点城市。

  
  下一步,是要抓好规划布局调整。制定全国医疗卫生服务体系规划,进一步确立公立医院保基本的职能,合理规划医疗服务资源,严控公立医院规模和标准;要破除以药补医,理顺医药价格。要同步推进医保支付制度改革,总体上不增加群众负担;要健全现代医院管理制度。完善法人治理结构,深化管理和运行机制改革,提高公立医院管理运行效率和活力;要充分调动广大医务人员积极性。今年要研究制定适应医疗行业特点的薪酬制度,推进人事分配制度改革。

  
  同时,还要统筹推进药品招标采购、健全分级诊疗体系、强化队伍建设、提升服务能力、加强行业监管等改革,最终目标是人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,财政保障可持续。

来源:中国制药网



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