医疗改革环环相扣的 不进则退

　　政府工作报告明确坚定了推进医改的决心，政府及相关部门要用中国式办法解决好这个世界性难题。而全国人大代表、浙江省副省长郑继伟建议加快建立分级诊疗制度。

　　郑继伟表示，党的十八届三中全会《决定》明确提出要完善分级诊疗模式。而实际上分级诊疗的提法由来已久，但一直没有真正建立起来，主要是没有处理好有序就医与医保联网带来就医便利之间的关系，无序就医问题反而有加重趋势。
　　

　　目前，群众医疗需求快速增长，迫切需要加快建立分级诊疗制度引导群众有序就医。国家层面应推动各地加快建立分级诊疗制度。要实行基层医疗机构首诊制；健全差别化支付制度；执行不同级别医疗机构不同起付标准的住院起付线政策；拉开不同等级医院医疗服务价格；试行基层医疗机构和签约医师医疗服务费用包干制度。
　　

　　此外，要不断深化公立医院改革。“以药养医”是医疗体系的一个“毒瘤”，破除“以药养医”机制是深化公立医院改革的第一步，也是关键的一步。
　　

　　同时，切实解决药品和医疗器械价格虚高问题。建议国家采取果断措施规范药品流通秩序，减少层层加码，遏制不合理加价，切实降低虚高药价。完善现有药品招标制度，同时允许医疗机构借助市场的力量，压低实际采购价。要改革完善政府定价体系，严格控制药品价格；加强药品审批源头管理，从严控制新药上市数量；清理整顿药品流通领域，缩短药品流通环节；推进医保支付制度改革，破除以药养医机制；完善集中采购体制机制，有效降低药品价格；坚持教育监督惩处并重，严厉打击犯罪行为。

　　
　　更一步的则是建立全科医生签约服务机制。建立分级诊疗模式，能将医疗卫生服务责任落实到医生个人，这将在很大程度上促进医改的发展。

来源：中国制药网

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