2017年度中国医药市场发展蓝皮书发布

　　近日，《2017年中国医药市场发展蓝皮书》(下文简称《蓝皮书》)新闻发布会在广州举行。据了解，2016年，我国药品终端市场销售额同比增长为8.3%，2017年上半年同比增长7.8%。

　　《蓝皮书》由CFDA南方医药经济研究所指导，米内网承办，米内网总经理/首席研究员张步泳就蓝皮书内容向与会媒体进行详细解读。

　　一、半年新趋势，终端销售提升但同比增速放缓

　　2016年，我国药品终端市场销售额为14975亿元，同比增长为8.3%，2017年上半年为8037亿元，同比增长7.8%。

　　据悉，近年来米内网每年都会出版一本《蓝皮书》，对过往一年的中国医药市场发展进行总结回顾和分析展望，通过追踪可发现，从2011年至2016年，中国药品市场终端销售额由8097亿元上升至14975亿元，6年复合增长率达到13.08%。

　　米内网将我国药品终端分为三大终端六大市场。第一终端为公立医院终端，2016年药品销售额达10240亿元，包括城市公立医院和县级公立医院两个市场，其用药规模分别为7675亿元和2565亿元。第二终端为零售药店终端，2016年药品销售额为3375亿元，包括实体药店和网上药店两个市场，其用药规模分别为3327亿元和48亿元。第三终端为公立基层医疗终端，2016年药品销售额为1360亿元，包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院两个市场，其用药规模分别为501亿元和859亿元。三大终端六大市场中不含民营医院、村卫生室以及私人诊所。

　　从药品销售的三大终端占比来看，第一终端2016年占比68.4%，2017年上半年占比68.1%；第二终端2016年和2017年占比均为22.5%；第三终端2016年占比为9.1%，2017年占比上升到9.4%。

　　从2016年至今，我国第一终端销售额保持增长态势，但是增速持续放缓，2016年销售额达到10240亿元，同比增长7.6%；2017年上半年达到5479亿元，同比增长7.2%。但是，第一终端的城市公立医院医院增长明显放缓，2016年销售额为7675亿元，同比增长6.1%;2017年上半年为4068亿元，同比增长为6.0%。与此同时，我国县级公立医院药品销售额的增长明显快于城市公立医院市场，但是其增速也呈逐年下滑趋势，2016年县级公立医院药品销售额为2565亿元，同比增长为12.3%；2017年为1411亿元，同比增长为10.9%。

　　第二终端在2016年到2017年现阶段保持增长态势，增速亦有所放缓。2016年第二终端销售额为3375亿元，同比增长8.5%；2017年上半年销售额为1813亿元，同比增长8.0%。第二终端中实体药店市场2016年市场销售额达到3327亿元，同比增长8.1%；2017年上半年销售额1778亿元，同比增长7.5%。另一方面，2016年网上药店市场药品销售额48亿元，增长率50.0%，2017年上半年35亿元，增长率45.8%。

　　第三终端2016年的销售额为1359亿元，增长率13.2%，2017年上半年销售额达到745亿元，同比增长11.3%。公立基层医疗终端销售额增长明显快于其他两大终端市场增长。其中城市社区卫生服务中心/站2016年销售额为501亿元，增长率14.3%；2017年上半年销售额达284亿元，增长率为12.0%。乡镇卫生院2016年销售额为859亿元，同比增长12.6%；2017年上半年销售额达到461亿元，同比增长11.0%。

　　二、随着分级诊疗制度的推进，公立基层医疗终端市场份额有望持续走高

　　公立基层医疗终端药品尽管销售额比较小，但却是三大终端中增速最快的，其市场份额已由2011年的6.6%上升至2016年的9.1%。随着公立医院改革的深化和分级诊疗制度的推进，公立基层医疗终端市场份额有望持续走高。其中，城市社区卫生中心/站市场用药规模相对较小，但正逐渐受到企业的重视，近几年的市场销售额增长率明显快于城市公立医院；另一方面，乡镇卫生院受益于新医改政策，其药品销售额近年增幅较快，6年复合增长率达到16.1%，亦远高于城市公立医院的药品销售额增速。而网上药店市场销售基数小，增速快，6年复合增长率达到84.9%。截至2016年底，CFDA批准的互联网药品交易服务资格证书共计867张。2017年初，国务院公布取消对互联网药品交易服务资格B证、C证的审批，这意味着合法的药品流通企业都可以自由开展互联网药品的B2B、B2C业务，医药电商发展将越来越兴盛。

　　三、医药政策频发，各终端增速放缓

　　在米内网统计的三大终端六大市场中，2016年销售额是14795亿元。而2016年至今，我国第一终端所展现的销售形势，主要受影响于几个主要的政策。一个是卫计委主管的招标政策，招标政策直接降低药价；第二个政策是控费，就是控制公立医院每年费用增长在10%的合理范围内，这个也对药品的消耗有直接的影响；第三个政策是人社部主导的医保支付政策，主推以按病种付费为主的医保报销政策和药品分类(分成治疗性药品、辅助性药品和营养性药品)差别支付政策，使得公立医院的药品增速明显放缓，用药结构逐步合理。

　　第二终端实体药店，增幅也比往年放缓。第一个影响实体药店的政策是药店在检查凭处方购买处方药，促使药店购买处方药条件更严格；另一个政策是货票同行；第三个情况主要是药店本身受到社区医疗的竞争，社区的零差率对药店的挤压是明显的。

　　第三终端公立基层医疗机构药品消耗之所以增速放缓，主要原因也和公立医院类同。公立基层医疗终端也受到医保招标、控费等政策的影响，但其放缓的幅度较小。(CIS)

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