医疗信息化再引热议 数据互联互通难题待破

　　26日，为期三天的2017亚太(广州)智慧医疗博览会正式开幕，将医疗信息化再次带到群众视野。

　　医疗信息化在国内已经走了20多个年头，相继出台了数据、信息化建设标准。根据国务院《“健康中国 2030”战略规划》，全国多个城市已起步在进行智慧健康城市的建设。

　　广州市医疗行业协会会长苏志强表示：“充分利用互联网技术，建立智慧医疗系统，实现医疗信息共享的呼声越来越高。”

　　从最近几年的数据来看，2014年我国智慧医疗建设投资规模约为279.1亿元人民币，较2013年同比增长23.8%。中国远程医疗行业近年来发展迅速，增长速度都在10%以上。2014年我国远程医疗行业投资额为20.4亿元。2014年我国在移动医疗市场的规模达到了29.5亿元，用户规模达到 0.72 亿人。

　　而在智慧医疗领域，设备方面VR 技术被引进入医疗行业中，例如虚拟现实医院的研发。互联网方面是建立电子病历与电子健康档案数据库；020 模式中的在线挂号、远程问诊、在线药店以及医保在线支付等互联网医疗服务改变了以往挂号、缴费、取药等要排队的境况。

　　即便如此，医疗信息化在国内各大医院的落地情况参差不齐，部分医院甚至尚未打破院内的信息孤岛。

　　广州医科大学附属第一医院神经内科主任医师黄庆晖直言：“公立医院能够推动互联网技术应用到临床的不多，大多是企业在推动，积极性还是不足。”

　　据了解，各个医院形成了少则几十个，多则上百个系统，其中代表性的有：HIS、LIS、PACS、EMR等等。

　　对于医院来说，信息化改造往往需要大动干戈，包括医护人员工作习惯的改变、医疗数据的结构化改造等。更为艰难的是，院内信息系统厂商的数据接口难以互联互通，部分厂商甚至开出数十万的“天价”接口费。

　　另外，虽然医院信息化投入的资金在医院的占比并不算大，但需要长期维护、更新甚至更换。

　　数据显示，北大人民医院、 301医院、武汉同济医院、北医三院每年常态化的信息化投入至少为2000万，例如日常需求管理和版本升级。除此之外，还需专项投入，例如2014年301医院新门诊大楼信息化建设投入1.5亿，BI科研分析引擎投入800万。

　　而在院间医疗信息化、区域医疗信息化方面，大的趋势是通过远程医疗、医联体来实现各级机构信息的互联互通。

　　“我们实践过程中发现，基层医院诊疗设备水平远远不足，”黄庆晖指出，“所以我们一般是通过企业投资、租赁来解决这个问题，一步步推动。”

　　“由于我国智慧医疗起步较晚，目前投入还较少，从医疗信息化数据来看，目前国内人均医疗信息化投入约为2.5美元，相比美国人均医疗信息化近85美元的水平，仅为美国的3%。”苏志强进一步说道。

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