“药品零加成”政策不能单兵突进

　　按照全面推开公立医院综合改革的通知，国内各级各类公立医院将于今年9月底前全部取消药品加成。据《经济参考报》报道，记者在已经取消药品加成的部分省份采访发现，一些地方出现配套补偿举措不到位，导致公立医院“自掏腰包”填缺口，取消药品加成导致低价药“招标死”等现象。

　　网民认为，“药品零加成”政策不能单兵突进，在做好减法的同时，还需做好改革配套措施的加法，合理控制医疗服务收费的涨幅，通过提高公立医院效率、降低运行成本，加大财政投入补上缺口。

　　打破“以药养医”

　　“医改路漫漫，走到‘药品零加成’这一步，堪称攻坚之战。多年来，药价虚高、回扣泛滥等问题，始终是我国医疗痼疾。无论是为了遏止暗箱操作，打击医疗腐败，还是为了保障患者权益，体现医务人员的劳动价值，打破‘以药养医’，理顺医疗秩序，势在必行。”网民“屈旌”说。

　　不过，也有网民指出，取消药品加成后，如果没有合理的收入来源补偿，医院将陷入新的发展困境。

　　网民“野夫”剖析称，“药品零加成”触动多方利益，这一政策旨在降低药价，但如果没有斩断、捋顺相关利益关系，难免出现“副作用”，譬如刺激药企提价。

　　做好改革配套

　　网民表示，应谨防上述现象“蚕食”改革成果。既要做好“药品零加成”减法，也要做好改革配套措施的加法，合理控制医疗服务收费的涨幅，通过提高公立医院效率、降低运行成本，加大财政投入补上缺口。同时，应将患者满意度纳入医疗服务质量考核，政府根据考核结果进行补偿，既可以避免部分医院为掏财政荷包走上过度医疗的老路，也能有效预防医院因包袱过重而降低服务质量。

　　网民“鞠实”指出，一取消药品加成，一些医院就亏损，说明了一些公立医院并没有在新一轮医药改革中找准自身定位，实施积极有效的节支开源等改革工作，依然陷入“以药养医”泥潭中难以自拔。而按照国家政策，医院取消药品加成减少的收入需要财政负担一部分，提高医疗收费弥补一部分，还要医院自我加强管理、增收节支一部分来补缺。这也需要激发和优化医院的经营体制，也让医生、医疗服务更多地与市场对接。

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