脐带血靠不靠谱？它拯救过的生命就是最好的答案

　　科学研究的进步推动着医学科学的发展，但在发展的过程当中却似乎总是伴随着争议和探讨，就像是已经应用临床多年的“脐带血”。虽然它已经走过了30年的应用之路，却仍有很多人没有真正了解它的应用价值和存储意义。脐带血到底有什么用?存储脐带血是否有必要?多年来，它拯救过的生命就是最好的答案。
 

　　储存脐带血已不是新鲜事!
 

　　事实上，储存新生儿脐带血这项服务已不是新鲜的事物。从20世纪80年代世界上建立世界第一家脐血库开始，截至目前，全世界已经有40余个国家建立了脐带血造血干细胞存储库，存储干细胞超过200万份。大力发展脐带血库更成为美国、加拿大、日本等诸多发达国家的国家战略。我国从2001年批准设立脐血库，开展新生儿脐带血存储。
 

　　另一方面，在脐带血造血干细胞存储的基础上，科学家们更是在不断努力研究脐带血造血干细胞的临床应用价值。据统计，目前全世界脐带血注册临床研究超1000项，涉及包括血液及非血液疾病80余种。全世界脐带血应用超过40000例，其中，中国脐带血应用总数约为3000例。
 

　　那么脐带血到底有什么用呢?
 

　　早在2009年，国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括：“1.遗传性及先天性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2.获得性疾病：(1)恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。(2)非恶性疾病：重症再生障碍性贫血、重症放射病” 。
 

　　2017年2月17日国家卫生计生委办公厅发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》中，对骨髓、外周血或脐带血来源的造血干细胞应用疾病范围进行了规范，指出“1.造血干细胞移植技术适用于治疗以下血液系统疾病：(1)恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等。(2)非恶性疾病：再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等。2.应用造血干细胞移植技术治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病参照本规定。”
 

　　美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明，脐带血已用于 80 多种疾病的治疗：血液疾病，如再生障碍性贫血(重型)、β-地中海贫血、癌症，如白血病、神经母细胞瘤、免疫系统疾病：慢性肉芽肿病、先天性中性粒细胞减少症、骨髓粒细胞缺乏症、重症联合免疫缺陷病、胸腺发育不良……
 

　　美国食品药品监督管理局(FDA)监管的再生医学临床研究中，脐带血被用于治疗以下疾病：自闭症、脑性瘫痪、小儿中风、创伤性脑损伤、后天性耳聋。
 

　　为什么要自存脐带血?
 

　　相对于其他来源的造血干细胞，自体储存的脐带血和自身配型完全相合，无需配型。并且，以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用。
 

　　美国三大自体脐带血库的临床应用案例显示，截止目前，已有400多份自存的脐带血用于储存者自身疾病的治疗。我国开展自体脐带血储存服务的时间较晚，但目前已有多份自体脐带血干细胞用于储存者自身疾病的治疗，包括神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生异常等多种重大疾病。
 

　　宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合，而宝宝的父母与其配型至少半相合。正因为如此，自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜，美国三大自体脐带库应用案例统计显示，已有近300份自体储存的脐带血用于家庭亲缘人群的临床应用。在我国，目前已有近140份自体存储的脐带血用于亲属疾病和自身疾病治疗。
 

　　权威专家解读“脐带血”!
 

　　我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授：作为医生，我不反对自体存储脐血。在治疗时，如果临床有病人自体存储脐血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和患者完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示，从医学的角度，保存脐血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生，陆院士希望将来有更多病人在需要时能用上自体脐血。
 

　　中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿院士：自体与公共库同样重要，自存的脐血配上效果更好。自体库是公共库的良好补充
 

　　军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛教授：现在可以肯定的说，脐带血造血干细胞肯定是有应用价值的，随着研究的进一步深入，应该说它的价值也会越来越多的被大家所认识。对于今后或者对于现在的这个疑问(是否该为孩子储存脐带血)，我个人觉得，如果经济情况允许的情况下，保存自己的脐带血造血干细胞，不仅仅对个体来说是一个储备或者是一个保障，同样对于有血缘关系的亲属，或是以后用于公共库捐赠，都是有很好的应用前景及价值!
 

　　中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授：首先我们要肯定，脐带血肯定是有用的，不管是自己的也好，还是给别人用，都是有用的!目前，脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了，除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外，目前已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合症、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病，前景应用非常广泛。
 

　　北京大学血液病研究所副所长、血液病专家刘开彦教授：脐带血移植的特点是配型不完全相合的人也可以用。脐带血作为造血干细胞的重要来源，最初主要用于治疗儿童和成人的血液系统恶性疾病，比如白血病、淋巴瘤等，其疗效已经得到公认。随着医学研究的进展，使用脐带血的领域也越来越多，现在使用脐带血治疗糖尿病、新生儿脑瘫、心血管疾病等相关的临床研究也正在进行。因此，脐带血库可以储存脐带血干细胞，同时也可以提供干细胞供临床使用，具有非常重要的社会意义。
 

　　复旦大学附属华山医院血液科教授谢毅：由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是否是胚胎中带来,而且,有许多白血病没有染色体与基因标志,这样的情况下就很难确认患者是否是遗传等情况,所以医生只能从临床经验、保证病人最大利益出发,而选择最合适的脐带血移植方式。反观非幼儿的自身脐带血移植就是完全适应的,没有任何问题。同时,谢毅也认为:存储脐带血是十分有必要的。不能仅凭一些特殊情况,而否定所有脐带血造血干细胞的使用价值。
 

　　转自：北京晨报网
 

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