聚焦控费管理 主动适应医保支付方式改革

　　秦皇岛市工人医院是秦皇岛市卫健委直属二级甲等综合性医院。近年来，在深化公立医院改革中，秦皇岛市工人医院始终把社会效益摆在首位，向控费聚焦，做到镜头不换、精力不散、力度不减、确保实效。2020年患者住院次均住院费用为8224元，较2019年8623元下降1.4%，较全市10家市直医院平均住院次均住院费用下降12.5%。

　　坚持把控费管理纳入医院全面目标管理，主动适应医保支付方式改革，努力实现"三个转变"。即：由过去粗放型管理向精细化管理转变；从盲目追求规模扩张向提高医院的运行效率和服务能力转变；从注重医疗收入向突出医院公益性转变。

　　坚持把控费管理作为"一把手"工程，院长亲自部署、制定措施、紧盯问题整改。医院成立控费管理领导小组，制定控费实施方案，明确院长和临床科主任为控费第一责任人。每个临床科室都设立一名"医保控费专员"，定期培训，科室互查；明确相关职能部门的各自职责；坚持每月召开全院讲评会，讲指标、讲问题、讲整改，做到问题与科室见面，措施具体有效。

　　建立控费目标管理责任制、医疗费用定期通报制等一系列控费管理制度和措施。特别是院长坚持每月讲评会亲自点评，突出问题导向，并运用PDCA追踪问效，确保控费管理稳步推进。医院全面修订绩效管理办法，将门、急诊均次费用、住院均次费用、药占比、耗材占比、基药占比、"4+7"带量采购药品使用占比、检查检验占比、疑难危重诊治能力和开展三、四级手术的能力和技术创新能力等作为主要考核指标，增加绩效总额投入，充分调动医务人员控费积极性。

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