明年城镇居民医保 9月1日起可办

　　12月20日前全市办理完毕

　　9月1日开始可以办理2013年度城镇居民医疗保险了。8月23日，太原市人力资源和社会保障局召开专项会议明确，城镇居民医疗保险包括城镇居民基本医疗保险（下称居民医保）和城镇居民补充医疗保险（下称居民补充医保），两项同时办理，12月20日前全市办理完毕。不在该时间段内参保缴费的人员，不能正常享受2013年度相应的医保待遇。

　　外来务工人员可享受同等财政补贴

　　具有太原市城镇居民户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可参加城镇居民医疗保险。未参加城镇职工医保的困难或关闭破产企业职工，以及符合条件的灵活就业人员、农民工等流动人员可以选择性参加城镇居民医疗保险。

　　太原市人社局医保处处长周峰表示，对自愿参加城镇居民医疗保险的灵活就业人员、农民工，不得以户籍等原因设置参保障碍。“农民工等外来务工人员，在太原市参加城镇居民医疗保险，可以享受太原市城镇居民同等财政补贴。”

　　成年人205元/年未成年人48元/年

　　参加居民医保和居民补充医保，符合条件的人员可到所在街办或社区进行参保登记，学生在学校进行参保登记。参保时，需携带户口簿、居民身份证原件及其复印件、两张近期免冠一寸彩色照片等材料。

　　2013年度城镇居民医疗保险，普通成年人每人每年205元，普通未成年人每人每年48元。其中，居民医保个人缴费标准仍按原规定执行，普通成年人每人每年180元，普通未成年人（含大学生）每人每年40元。居民医保参保人员均应参加居民补充医保。居民补充医保成年人每人每年25元，未成年人（含大学生）每人每年8元。残疾人、低保户等群体缴费另有优惠。

　　可用社保卡为家人刷卡缴费

　　太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示，参加城镇职工基本医疗保险的人员，都有社保卡（医保卡），社保卡里医保个人账户金额，根据每个人使用情况、累计年限不同，少则几百元，多则上万元。人社部门一方面不断加强对定点医疗机构、定点药店的监督管理，对违规购买生活用品等行为给予处罚。另一方面，也鼓励并引导大家把卡里的钱，科学合理地用在健康方面，杜绝违规乱消费，为家人买医保就是值得鼓励的形式之一。

　　这意味着，如果一个家庭有人持有城镇职工基本医疗保险的社保卡，且社保卡内有足够的余额，便可以为家里其他成员刷卡缴纳城镇居民医疗保险费用。刷卡缴费时，要提供社保卡持有人的姓名、身份证号、个人医保号以及社保卡原件和复印件。

　　政策内住院报销比例已达73%

　　根据太原市规定，2012年1月起，参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时，起付标准以上最高报销限额以下符合政策规定的医疗费用，居民医保报销比例分别为60%、70%、85%。

　　全市居民医保2012年度参保人数约为74万人，其中60%以上的人员都是2008年起多年连续参保人员。根据政策规定，参保人员连续缴费满两年的，从第3年起，报销比例每年可增加1%，最高增加5%。这意味着，上述“60%”的人员，2013年在报销比例“60%、70%、85%”基础上，还要再增加4%。

　　目前，太原市居民医保政策范围内住院费用报销比例，已达医改要求的73%。太原市此次规定，今后，要进一步超过73%，同时还将尽快探索和开展居民医保门诊统筹工作，逐步减轻参保人员门诊看病负担。

　　办理住院时须主动出示《诊疗手册》

　　参保人员登记缴费后，可享受城镇居民医疗保险相应的医保报销待遇：包括住院报销、急诊住院报销、生育住院报销、转外就医住院报销、异地备案就医住院报销、门诊特定病报销、门诊慢性病报销、未成年人（大学生）意外伤害门诊报销、大学生门诊统筹报销等。2012年1月起，居民医保最高报销限额由5万元提高到6万元，同时居民补充医保最高报销限额由10万元提高到14万元。两项相加，居民医保参保人员年最高报销限额提高至20万元。

　　“需要注意的是，参保人员在居民医保定点医院办理住院时，要主动向医护人员出示《太原市城镇居民（大学生）基本医疗保险诊疗手册》（简称《诊疗手册》），并办理医保住院手续。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人提醒，在医院办理住院时因其他原因未带《诊疗手册》等相关证件的，一定要在24小时之内到该医院医保科补办医保住院手续，否则，将影响住院报销。

来源：山西新闻网 山西晚报

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