我省全面推进县级公立医院综合改革 年内四成县医院将摆脱以药补医

　　8月28日讯 今年县级公立医院改革工作要在全省范围内拓展到25家左右，在这些医院实行两个分开，即管办分开、政事分开；同时建立三个机制：即财政价格补偿机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制；并且这些医院率先破除以药补医现状，让医院重回公益。这是记者在27日召开的全省县级公立医院综合改革现场推进会上获悉的。

　　据了解，我省共有64所县级人民医院、7所农垦分局中心医院，服务全省2000万农村和垦区居民。把县级公立医院改革作为突破口，让广大县域范围内百姓享受改革成果的同时，还为今后推进公立医院改革发展探索和积累经验。

　　目前，我省已经制定完成了《黑龙江省县级公立医院综合改革试点的实施意见》，明确提出要建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的管理体制、运行机制和医疗服务模式，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现小病不出乡、大病不出县、预防在基层。

　　首先要改革以药补医机制。一是推进支付方式改革，即通过在总额控制下实行按病种、按疾病分组、按人头等支付方式改革。二是调整医疗服务价格体系，要遵循医疗技术服务的内在规律，按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材的价格，降低大型医用设备的检查、治疗价格，合理调整诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使之体现医疗服务成本和医务人员的劳动价值，让县级公立医院通过提供优质服务获得合理补偿。三是落实和完善政府投入政策，落实政府对县级公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损补贴、落实公共卫生任务紧急救治、卫生支援等方面的投入政策，逐步建立起稳定、可持续的政府补偿机制。同时要研究减负的政策，减少各项行政性收费，化解建设性债务等等。

　　同时，作为县级公立医院改革的重要内容，参与改革县医院还应建立管理运行新机制，推进政事分开、管办公开，改革人事分配制度，完善监管机制。加强县级医院能力建设，按照国家医改任务要求，政府在每个县重点办好1~2所县级医院含县中医院，明年年底前，30万人口以上的县市至少有一所医院达到二级甲等水平。统筹发展县域医疗服务体系，要在提升县级医院服务能力的基础上，充分发挥其龙头作用，推进县乡联动、乡村一体、技术设备共建共享、人才统筹调配和柔性流动等多种形式的农村卫生资源统筹配置改革，提升县、乡、村三级医疗网络服务能力，基本实现大病不出县。

来源：东北网

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