宫颈癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁。近几年宫颈癌发病越来越趋于年轻化，宫颈癌筛查逐渐被广大女性所关注。那么女性从什么时候开始进行宫颈癌筛查呢？每个年龄段筛查方法是否有区别呢？下面专注海外医疗服务机构盛诺一家在这里给大家做详细介绍。
一、开始筛查的年龄：21岁
新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗。而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。
不过，在门诊中，曾经遇见最年轻的宫颈癌患者只有18岁。如果21岁开始初筛，仍可以发现这些极个别有罹患宫颈癌危险的妇女。
二、21～29岁女性的筛查
建议对此年龄组女性每3年1次行细胞学筛查。HR-HPV筛查无论单独应用或同细胞学共同检测不用于此年龄组女性。主要原因是HR-HPV在年龄低于30岁妇女中的流行率很高，并且绝大多数为一过性感染。如果报告HR-HPV阳性，还可能对女性造成精神心理方面的影响。
如果细胞学检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）则可行反馈性HPV检测，如果细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）及更严重者、ASCUS且HPV阳性者均应按2006年ASCCP指南进行阴道镜检查。
三、30～65岁女性的筛查
对此年龄组女性筛查有2种方案，优先的方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另1种方案是单独细胞学检查每3年1次。
大量的研究表明，在细胞学检查的同时进行HR-HPV检测可以增加宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前期）的检出率并减少宫颈癌的发生。另外，共同检测方法也可增加宫颈原位腺癌和浸润性宫颈腺癌的检出率。
为什么共同检测方案的间期选择5年？新的筛查指南认为，共同检测的间期为5年较妥。这样可以减少花费，减少患者的损伤，且并不降低宫颈癌的检出率。
宫颈癌早期三大症状要警惕
1.接触性出血
表现为性交后或便秘用力后，阴道分泌物（白带）中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。
2.阴道不规则出血
表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。
3.阴道分泌物异常
大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。
据了解，过去30年中，由于子宫颈癌筛查的广泛开展，美国子宫颈癌的发病率下降了50%以上，死亡率也随之同步下降。目前中国宫颈癌的发病率仍然呈上升的趋势，主要是原因是国内女性缺乏宫颈癌筛查意识，并没有引起重视。大多是发现症状时才会就医检查，但往往检查出来已经到了宫颈癌晚期，谈治愈是不可能的，并且治疗起来很困难。
专注重症海外医疗服务机构盛诺一家提示广大女性，宫颈癌不再是中老年人的专利，年轻人发病人群也要逐渐上涨，建议30岁以上的高危人群每年定期体检，高危人群最好做宫颈癌筛查，排除健康隐患者，早发现早治疗，把握最佳治疗期。
转自：亚洲网
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