2016年，中国药品终端市场（不含药材）总规模达14909亿元，同比增长8.2%，这表明终端用药增速已告别“野蛮生长”，开始回归理性，预测2017年增速将回落至5.8%。而药品零差率销售范围扩大、医保控费、药品招标采购、医保价格谈判等各项医改措施，是制约药品销售规模继续高增长的主要因素。
药品市场：增速回归理性，或将稳中有降
从2009年开始启动，直至步入深水区和攻坚期，新医改经过近10年的摸索实践，对医药健康产业的影响日益凸显：在前期“强基层、增投入”阶段，受益于政策红利，医药产业连续5年获得17%以上的增长，2010年甚至达到20%的增长；随着医改进入“控成本、提效率”阶段，体系化、立体化的医改新政也使得医药产业自2015年以来增速持续跌至个位数。根据中康CMH监测数据，2008年~2016年，六大终端药品市场规模从4835亿元增长至14909亿元，年均复合增长率为15.1%。
提高药品质量、降低药品价格和遏制药物滥用是未来医药行业政策的主导方向，医药产业增速或将稳中有降。预计2017年，中国药品市场规模将达15773亿元，较2016年增长5.8%，增速下降。未来，随着新医改政策进一步落地、技术创新全面渗透、商业保险力量壮大、跨界融合速度提升，产业主导权将向消费者分化，并且催生基础医疗和健康消费二元市场结构；健康产业增长即将从产品逐步转向服务；专业化分工和系统化服务相结合的供应链结构将逐步形成。
六大终端：城市等级医院占比超五成
根据中康CMH研究数据，从药品六大终端市场份额来看，2016年城市等级医院市场占整个医药市场的55.0%，县域等级医院市场占比17.8%，城市基层医疗市场、农村基层医疗市场分别占比6.0%以下，零售药店占比16.4%，网上药店只占0.3%。
等级医院用药规模合计占整个医院终端的87.9%，未来仍然是规模最大的药品终端。其中，城市等级医院作为第一大药品终端地位依然不可撼动：2016年城市等级医院市场用药规模达8203亿元，同比增长9.2%。
虽然新医改旨在重新配置医疗资源，通过分级诊疗等举措将扎堆大医院的患者有效分流至基层医疗机构，但是目前等级医院改革尚未完全到位、患者就医习惯依旧根深蒂固。根据国家卫计委数据，2017年1~4月，医院诊疗人次达到10.6亿人次，同比提高3.0%，其中三级医院增长高达5.4%，远高于全国总体水平（1.0%）；基层医疗机构诊疗人次增长缓慢或者略有下降，乡镇卫生院门诊总量同比下降2.7%。
2016年县域等级医院用药市场规模达2655亿元，同比增长7.5%，复合增长率为20.8%。过去县域等级医院市场规模的快速增长主要得益于新农合覆盖率扩大和筹资水平提高带来的就诊需求的增加，品牌药下沉带来的用药结构变化也起到助推作用。新农合覆盖率已经达到95%，扩容空间越来越小，加上药品零差率销售区域扩大，县域等级医院市场的高速增长开始放缓，预计2017年增长6.3%，市场规模达2822亿元。
基层方面，新农合不断提升居民就医支付能力，分级诊疗以及基层首诊政策的出台，使基层医疗市场迎来短暂增长。但由于基层医疗公共卫生服务职能的强化和考核方式的转变，基层医疗服务量回归平缓增长。国家卫计委数据显示，2017年1~4月，基层医疗卫生机构诊疗人次为14.2亿人次，同比降低了0.7%；出院人数为1331.9万人，同比降低了1.6%。虽然部分地区对非国家基本药物的使用限制略有松动，但整体上基层药品市场的增长趋于平缓，未来基层医疗市场的增长将主要得益于医联体模式的全面落地执行。
随着医药分开、处方外流等政策引导，零售药店市场份额将逐步提高。2016年，中国药品总规模达3377亿元，较2015年增长8.5%。预计2017年，药品零售终端市场增长将会趋于稳定，但受医药分开、处方外流及高价药（新特药）渠道转移等政策利好，药品零售终端的增长将会领先医院终端。
在互联网颠覆性发展的推动下，发端于2011年的网上药店目前仍处于高增长阶段，份额呈现趋势性上涨。2016年，中国网上药店总体销售规模达235亿元，较2015年增长50.9%。其中药品销售规模达45亿元，在网上药店经营中占比为27.1%。由于处方药在互联网销售仍未解禁，预计2017年，互联网上药品销售占比将进一步下滑至24.7%。（本报实习记者 安慧娟）
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