京津冀联合采购 降温医用耗材价格虚高

　　近期，各级政府都频繁出台政策整治长期存在的医用耗材被加价、拿回扣乱象。9月10日，北京市卫计委也向媒体通报了本市贯彻落实关于国家卫计委等9部门医用耗材专项整治工作情况。据悉，即日起到年底，北京将开展对医用耗材的专项整治工作，其中主要措施之一就是京津冀将开展医用耗材联合采购。根据相关合作协议，最终，三地将实现“一个平台、协同联动、阳光透明、网上采购”，进一步降低耗材虚高价格。

　　据悉，一般地方公立医院采购医用耗材主要通过地方集中采购、医院自主采购两个渠道进行，地方集中采购主要是高值或者用途较普遍的耗材，医院采购的耗材以偏专业性的产品居多。资料显示，所谓高值耗材，主要包括如心脏介入、外周血管介入、人工关节等医用材料。“本轮医改，人们总是将更多的目光放在价格普遍相对较高的药品上，降低虚高的药价是此前改革的最大目标之一，但其实，医用耗材也是长期存在价格水分的环节，将成为下一步整治的重点。”资深医药专家赵衡坦言。据相关部门发布的数据显示，2015年，我国医院住院收入中，平均16%来自耗材，而三级医院中，这项占比达到了19%，仅次于药占比。

　　据北京市卫计委相关负责人介绍，年底前，北京将从10个方面开展针对医用耗材的专项整治，其中就包括对高值医用耗材特别是植介入类医用耗材实施价格监管，对超出收费范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材多收费、超过规定加价率规定收取医用耗材费用等价格违法行为进行查处。

　　提及对医用耗材采购方面的措施，北京市卫计委表示，先期该部门已与天津、河北两地卫计委签订《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，并制定了《京津冀公立医院医用耗材联合采购工作方案》和《京津冀公立医院第一批医用耗材联合采购实施方案》，将共同启动实施对高值医用耗材的联合阳光采购。

　　实际上，有不愿透露姓名的业内人士告诉北京商报记者，在部分地方，公立医院自行采购部分耗材的过程中，只有一些比较大型的医疗器械需要向主管部门进行价格备案等，而有些是不用经过这一流程的。因此，这些耗材就加入了类似药品加成的“加价”环节。

　　“因此，包括此前沪苏浙皖闽等城市实施的医用耗材联合采购，还有本次京津冀推行的统一平台采购，都是为挤压耗材水分所采取的‘带量采购’措施，即多地主管部门通过集中各自的采购需求，用较大的采购量为‘筹码’与厂商谈价格，以此来降低患者医疗费用负担。”赵衡表示，归根结底，我国长期对于耗材尤其是高值耗材交易管理不够完善，主要还是因为在市场非常分散的情况下，我国还未对耗材进行分类编码，建设基本的数据库，而这也致使地方很难分清同一款耗材，更别提介入控费，让价格公开、透明了，随着这一数据库的建立，加上联合采购等地方政策出炉，医用耗材的管控机制将被进一步捋顺，多余的价格水分也将被加速挤出。

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