4月20日，国务院办公厅发布了《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》，提出了2010年度的16项主要工作任务。除了“加大资金投入”再次得到明确之外，还首次提出“建立目标责任制”以促进今年医改政策顺利落实。
此外，《安排》首次明确了“提高筹资标准”、“提高报销比例”相关数字目标，这也带来“医药市场有望继续扩容”的预期。
受此影响，20日，医药制造板块全线飘红，近30家公司股票涨幅在5%以上。
医药市场将继续扩容
《安排》提出，各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准。
银河证券研究员李鹰鹏认为，目前我国新农合和城镇居民医保是政府补贴80元，个人自筹20元，未来将政府补贴提高到120元，如果同比例增加，意味着个人自筹将达到30元。此次专门提出“适当提高个人缴费标准”，意味着在经济比较发达的城市地区，个人自筹资金可能要超过30元。如此一来，医药市场将直接享受到市场扩容。
《安排》还提到，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。
“60%以上”的报销比例是首次提出，目前不少地区的城镇居民和新农合报销比例还不足50%。如将60%做为目标落实，将刺激城镇居民和农民的看病积极性和增加自筹资金的积极性。这与“提高筹资标准”相辅相成。
《安排》还鼓励有条件的地方将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。分析人士认为，如北京、上海等地的非公立基层医疗卫生机构实施基本药物零差率，这将带来基本药物消费量的增长和市场的扩容。
基本药物零售价或再调整
《安排》明确今年将由发改委负责密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，适时调整零售指导价格。
分析人士表示，去年刚确定的基本药物零售指导价今年还可能再变动，有可能出现“有升有降”的调整。
目前不少地方反映部分药品由于中标价太低，企业丧失生产的积极性，导致招标中屡现“废标”现象，相应的药物也出现供应缺口。这说明，部分药物价格定的过低。有的药品在各地的中标价与发改委制定的零售价存在较大的差距，这反映了部分药价存在虚高。
对于基本药物制度的落实，政府再施“紧箍咒”。《安排》明确了今年的落实目标，在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度；此外，逐步实现基本药物全省（区、市）统一价，保障基本药物的质量和供应。
在卫生部有关人士看来，实现基本药物全省统一价还有一定难度，因为各地的招标采购方式、配送方式及距离不同导致药品价格差异较大。（作者：邢佰英）
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