医改将切断以药补医 降低百姓用药负担

据中国之声《新闻纵横》7时16分报道，卫生部副部长刘谦昨天（27日）表示，今年是医改的攻坚年，作为各项改革交汇点的基层医疗卫生机构面临着改革机制，转变服务模式等诸多任务。而要实现这一系列的变革，首先要从进一步规范医疗行为，控制不合理费用，改变医疗资源配置不均衡等关键问题入手。

“以药补医”是造成医疗卫生服务公益性质淡化的根本原因，也是多年来困扰卫生部门的突出矛盾。卫生部副部长刘谦在昨天召开的全国社区卫生综合改革经验交流会上说，今年卫生部要通过改革解决损害百姓利益的突出问题。

刘谦：整个医疗卫生改革的方向，还是要保持他的公益性。而我们要改革什么？我想最基本的一个还是要改变机制问题。就是希望要改掉以药养医，以药养防，重医轻防，多收多得，这样是不符合科学规律的，这样做下去也会导致损害老百姓的利益。

刘谦表示，新医改提出要实行基本药物制度，降低百姓用药负担。但是，由于长期以来养成的习惯，现在有的地方还没有切断药品收入、检查收入与医务人员收入的关系。这样的机制问题不解决，会导致改革成本不断增高。

刘谦：最大的问题是机制的问题，机制没有转，这样走下去导致改革的成本增高。改革必须是综合的改革，做得比较好的地方一定是通过补偿机制，转变运行机制，通过补助，该给的钱要逐步到位。

医改除了要改掉这样的机制弊端，同时也要改变医疗资源配置不均衡问题。一方面我国的优质资源向大城市、大医院集中，另一方面基层医疗卫生机构显得非常薄弱，这样的恶性循环，资源一头紧缺，一头浪费，这样的一种状态必须通过医改来解决。

刘谦：我们在改革当中要注意，老百姓要什么，老百姓要的是服务方便，可信、可靠的医疗服务，但是价格要合理。但是按照科学的角度看，要加强基层，同时大医院也要适度发展，采取病人分流，没有一个国家不采取医疗分流的。只要有一点儿问题都涌到大医院一定是不科学的，是不符合规律的。

卫生部下一步还将进一步规范医疗行为，控制不合理费用，让百姓真正感受到医改的好处。

刘谦：比如说控制不合理费用，不该用的检查不用，可以用第一个层次的药解决问题，就不增加患者的负担，这些都是老百姓能够实质的受益。包括落实好科学用药、合理用药、兼顾群众需求的关系，要通过我们不断的规范化管理，要通过各方面的努力提高我们基层医疗质量。我们考虑问题的出发点是要让老百姓感受到医改的好处，这是我们在现实条件下必须做到的事情。（记者 刘天思）

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