青岛医改新政威力初现 药价平均降幅达三成

青岛新闻网5月25日讯 自3月15日启动以来，我市基本药物制度实施已两月有余。今天上午，记者从市医改办获悉，新制度实施后，七区三市（即墨、胶州、胶南）的121个基层卫生服务机构，523类规定药物的价格平均下降30%。药价下降，直接拉动了门诊量。两个月时间里，121家机构的接诊人数激增20%。可以说，我市医改新政的威力已初步显现出来。

药品价格平均下降30%

据市卫生局副局长魏仁敏通报，从3月15日基本药物制度启动到5月15日，全市实施新政的121家基层医疗卫生机构总收入达5826.54万元，其中药品销售金额3449.62万元，基本药物销售2000.28万元，基本药物销售所占药品销售总额的比例为58.06%。实施基本药物制度后，药品价格平均降幅30%。

而在新政实施之前，一些基层医疗机构要靠“以药养医”，售药收入占总收入的70%以上。为了取得更高利润，一些机构对药品加价出售，平均加价幅度超过50%。而这一块费用，都转嫁到了患者身上。这也是导致基层“看病贵”的根源。

魏仁敏认为，基本药物制度的实施，要求基层医疗卫生机构购进指定的“基本药物”，并按照进价零差率出售。此举，将从根本上解决药价虚高的问题，降低市民看病成本。

新政明年覆盖七区五市

目前，全市七区和即墨、胶州、胶南范围内的121家政府办社区卫生服务机构、镇（街道）卫生院，均已实施基本药物制度。区市实施率达到了83%，全市人口覆盖率达到了72.3%。

市医改办主任于承玲透露，2011年，基本药物制度将推广到莱西市和平度市，并在两年内实现覆盖率100%的目标。

“以药养医”转为“绩效考核”

药价大幅下降，好比砍掉了基层医疗机构的“摇钱树”，这块损失谁来弥补？据市财政局副局长陈强介绍，我市市级财政增设了基层医疗卫生机构补偿专项资金，年初预算安排0.73亿元。这部分资金，为基本药物制度的顺利推进提供了保障。

为了确保资金发挥最大效力，市财政部门在保证基层医护人员利益稳定的前提下，引入了“绩效考核”。医改部门鼓励基层医疗机构与市民签约服务，签约60岁以上的参保人员，市财政每人每年补助80元，签约60岁以下人员，每人每年补助40元。同时，按照基本药物销售额的2%补助基层医疗机构。

值得一提的是，新的补助办法对医护人员的服务制定了专门的考核办法，根据考核结果核定补助幅度。简言之，就是服务得越多、服务越好，就能获得更多的财政补助。这就引导基层医疗机构，从“以药养医”转变到“靠服务争取财政补助”上来。当然，患者是最终受益者。（记者 王安）

8月1日起不得销售非基本药物

按照规定，3月15日开始，我市121家基层医疗卫生服务机构全部配备使用基本药物，并按照购进价格实行零差率销售，不得再新购进非基本药物；库存的目录外药品，全部按进价销售，取消药品加成，库存药品要在7月底前使用完毕，自2010年8月1日起，不得再销售非基本药物。

基本药物价格实行“双低控制”

按照规定，今年3月1日至10月1日为新政过渡期。过渡期内，政府办基层医疗卫生服务机构所需的基本药物，仍然可按照原招标采购和配送渠道进行配备，但是要实行零差价销售。

对基本药物价格，实行“双低控制”，即现行实际进价低于最高采购限价的，执行现行进价；最高采购限价低于现行实际进价的，执行最高采购限价。过渡期后，实行省级集中网上公开招标采购。

报销比例提高10%

相应地，我市的报销政策也做出了相应调整。参合农民在户籍所在地定点的村卫生室（所）、镇（街道）卫生院门诊发生的基本药物费用，按照不低于20%的比例报销。

在定点的镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构住院发生的基本药物费用，按照不低于70%的比例报销。

在区市级以及以上定点医院住院（包括大病门诊）发生的医药费用，基本药物报销比例要高于非基本药物10个百分点以上。

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