国产人胰岛素何以难突破洋产品重围

　　已有中国产品，质量也能达到进口产品的标准，但国产药就是卖不过进口或合资产品，这样的例子似乎比比皆是。比如脂肪乳类，10年前我国就有了国内企业独自开发的国产脂肪乳制剂，且售价要比合资公司的产品便宜得多，但是合资企业生产的脂肪乳类产品仍一直占据我国同类产品市场95%的份额，而国产脂肪乳则一直没有打开市场；又比如基因重组人胰岛素，早在十几年前，留美博士甘忠如一手创办的重组基因人胰岛素分别在北京和吉林通化建厂投产，四五年前年产量就已达2吨，但是直到今天，在国内各医院或药房仍很少见到有通化东宝或北京甘李药业生产的人胰岛素产品出售。

　　我国制药企业生产的具有自主知识产权的人胰岛素产品到哪里去了？为何市场上只见诺和诺德公司、礼来公司或赛诺菲-安特万公司生产的重组人胰岛素产品？

　　笔者在查阅了相关资料后发现，外商凭借其强大的经济实力和遍布各地的营销网络，加上与医院和药品流通企业结成的利益链，成功地将国产人胰岛素拦在了市场之外。国产重组人胰岛素只能走大多数国内制药企业至今仍在走的老路——向国外出口胰岛素原料药，再由外商加工成制剂在其国内销售。

　　据了解，通化东宝早在几年前即已开发上市了具有自主品牌的胰岛素注射笔新产品——甘舒霖，市场零售价为59.9元一支，而其新推出的东宝自动胰岛素注射笔每支也只有196元。相比之下，诺和诺德公司生产的同类产品每支售价约为288～360元。但令人奇怪的是，在华东地区各医院或药房，基本见不到通化东宝的低价胰岛素笔销售。笔者推测其原因与医院偏爱高价产品有关。

　　让笔者气愤的是，我国市场上销售的外资产胰岛素笔的售价大大高于亚洲其他国家，甚至比欧美发达国家还要贵得多。据调查，洋胰岛素笔（每支3.0ml或300个单位）在我国市场上的零售价一般在288～300多元，而同样规格的胰岛素笔在其他国家的零售价格情况是，在美国市场上每支为15～17美元（一次购买5支以上还有折扣）；在欧盟国家市场上每支售价在12欧元左右。也就是说，在欧美国家市场上，每支3.0ml规格的胰岛素笔的零售价格折合成人民币为106～120元，大大低于在我国市场上的售价。而在亚洲地区，印度的售价折合成人民币为每支80～90元；巴基斯坦的售价与印度类似；在经济相对比较发达的马来西亚、新加坡和泰国等东南亚国家，3.0ml规格的胰岛素注射笔的售价也只有120～150元人民币；埃及的售价折合成人民币为每支85～120元。看来，我国已成为全球胰岛素注射笔最贵的国家之一。而我国的人均国民收入据报道在世界上排名在100多名以后。

　　由于国内市场基本被昂贵的外资产品所把持，所以价格低廉的国产胰岛素笔难以打开局面，进而导致在我国糖尿病患者中胰岛素笔的使用普及率较低，仅为不到3%；而在北欧和西欧国家，糖尿病患者胰岛素笔的使用普及率为50%；美国为30%（美国糖尿病人更愿意使用胰岛素泵类给药器械产品）；即使在人均国民收入在国际上并不算高的印度，其使用普及率也有8%～10%；在马来西亚、新加坡和泰国等东南亚国家，其使用普及率也在15%以上，远高于我国。

　　虽然胰岛素笔的使用普及率较低，但是外商并不担心其产品在中国市场的销路。我国目前已有5000万糖尿病患者，总有一些病人由于病情的需要必须自费购买。据报道，诺和诺德、礼来和赛诺菲-安特万等都有在华扩大胰岛素笔产量的计划，而我国本土的胰岛素笔生产企业则至今举步维艰，其胰岛素原料药产能大多放空，部分胰岛素原料药只能出口海外市场。

　　笔者认为，重组人胰岛素注射笔20多年来长期被外商所垄断，更直接伤害了广大糖尿病患者（他们大多属于中低收入阶层）的利益，他们渴望购买到低价产品，希望有关部门取法于印度、巴基斯坦和埃及等发展中国家，尽快制定此类产品的最高限价，让价廉物美的国产胰岛素笔能够造福于中低收入患者。

来源：药品资讯网信息中心

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