多个靶向药物联合治疗内科肿瘤

　　7月23日在京举行的第四届中国肿瘤内科大会上，中国工程院院士、肿瘤病因学专家程书钧教授指出，虽然靶向治疗、个体化治疗使当今肿瘤治疗取得了巨大成功，但若以攻克肿瘤为最终目标，上述举措还只是起步。肿瘤作为一类分子网络性疾病，其发生发展、治疗转归的复杂、多样性，对肿瘤的个体化治疗、靶向治疗提出了新的挑战。

　　程书钧指出，人体的生长发育及衰老都是多种基因相互作用的结果，错综复杂的信号传导通路以及组合、功能各异的基因序列构成了人体内部的分子网络。由于肿瘤细胞过度生长是导致肿瘤发生发展以及治疗转归的重要因素，而这类异常分化是由多个基因相互作用、调控引起，因此肿瘤是一类典型的多基因分子网络异常性疾病。

　　程书钧表示，分子网络中各组成部分紧密连接，阻断任何单一通路，都可引起其他通路的代偿作用。因此，目前临床应用的单一靶点药物治疗对肿瘤尤其是晚期肿瘤存在时限性，或药物无效，或长期使用造成耐药。为此，多个靶向药物联合治疗或将成为未来肿瘤内科治疗的新方向。例如，新型靶向药物吉非替尼对腺癌、非吸烟、女性、表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺癌患者疗效较好，已在学术界达成共识。但有研究发现，EGFR突变的肿瘤细胞，能够代偿重新激活被吉非替尼阻断的PI3K/AKT通路，从而产生耐药。

　　此外，有研究显示，在肿瘤发生发展过程中，50%以上由人体自身起作用。为此，程书钧强调，考虑人体自身这一分子网络整体因素，首先通过加强人体抵抗力抑制肿瘤生长，同时施行手术、化疗等针对肿瘤本身的治疗，将成为未来肿瘤治疗的新战略。

来源：药品资讯网信息中心

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