抗癌药Avastin治疗湿性老年黄斑变性初步有效

　　发表在英国医学杂志一项研究报道，一种便宜的未被批准的药物可以帮助老年人阻止严重视力减退，并证明其安全和有效。

　　贝伐单抗（Avastin）被许可用于治疗结肠癌，但它被广泛作为一个相当便宜的、超说明书用途的、替代批准药物兰尼单抗（Lucentis的）药物用于防止湿性老年黄斑变性（AMD）。几个较大规模的两种药物比较试验目前正在进行。

　　尽管兰尼单抗是未包括在本研究中。（实验开始时尚未批准兰尼单抗使用）。研究人员建议在卫生保健系统的立即应用兰尼单抗，目前医疗预算费用限制兰尼单抗进入临床。世界大多数国家没有或仅有疗效不理想的治疗可供湿性老年黄斑变性AMD患者。他们说，适当使用贝伐单抗，一个极具成本效益的干预，在此条件下将直接减少致盲目事件的发生。

　　湿性老年黄斑变性AMD是欧洲和北美超过了50岁的人们的视觉减退的首要原因。视力丧失是变性的泄漏血管破坏，使眼球后部感光细胞逐渐丧失的结果。患者不会失明，但会发现他几乎无法阅读、开车、或做需要敏锐的中央视力的任务。

　　2006年，英国研究人员依托3个眼科治疗中心，着手测试，与当前标国民保健服务相比，bevacizumab是否是治疗湿性老年黄斑变性AMD一种安全有效的治疗。

　　总共131例50年龄以上老年湿性老年黄斑变性AMD患者随机分为六个星期时间间隔注射贝伐单抗组或标准治疗（国民保健服务三种治疗方法之一）。研究开始测量视力（基线），然后在一年（54周）后进行监测视力。

　　1年后，贝伐单抗组32％的患者从基线视力获得15个或更多的字母，标准治疗组有此效果的患者仅有3％。此外，视力降低少于15个字母的患者在接受贝伐单抗治疗组占91％，相比标准治疗组的67％高得多。贝伐单抗组平均注射7次，平均视力增加了7个字母。标准护理组平均视力降低9.7字母。初步改善在18周可持续到54周。

　　贝伐单抗治疗严重不良事件率很低。

　　这些结果表明，6周时间间隔注射bevacizumab治疗湿性老年黄斑变性AMD优于可在试验开始时可用的标准治疗，作者说。他们得出结论，这项试验提供了贝伐单抗注射用于治疗湿性老年黄斑变性AMD一级证据。

　　在随后的社论，Belfast皇家维多利亚医院的教授Usha Chakravarthy说，虽然这次实验提供了证据，强劲地显示贝伐单抗是比以前应用的治疗更有效，它并没有告诉我们该药是否较兰尼有效。她警告说，“贝伐单抗超说明书使用不应该鼓励，直到与兰尼单抗比较的大型随机试验报告他们的结论时为止。”。”

来源：药品资讯网信息中心

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