我国制药业：终端市场碎片化和非均等化加剧

　　近年来，政府启动了基层医疗卫生服务体系的重建，重视发展城市社区卫生和农村医疗服务机构，从而推动了利用基层医疗卫生机构服务的居民人群的增长。未来，公立医院职能的转变和基层医疗卫生服务体系的健全，以及分级诊疗与双向转诊制度的确立，将进一步推动居民的卫生服务需求更多地向基层医疗卫生机构分流，尤其是疾病预防等公共卫生服务需求和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务需求。

　　卫生资源分布的调整和居民医疗服务需求的分流，将导致国内药品终端市场的份额结构发生相应变化，基层医疗卫生机构的市场地位亦将更为重要。同时，政府针对医疗机构的职能定位、管理体制、补偿机制与运行机制等采取的分类改革，也促使医疗机构分化为基层医疗卫生机构和（公立）医院两个差异化的药品消费终端。此外，通常以省或地（市）为区域单位的改革（试点）活动，以及卫生机构（尤其是基层医疗卫生机构）补偿机制改革对于地方政府（分级）财政补助的侧重，均在一定程度上强化了国内药品终端市场非均等化与非统一性的特征。

　　因此，政府对医疗卫生机构采取的分类与地区化导向的改革，诱发了国内主要的药品消费终端分化为具有不同特征的细分市场。同时，医疗机构改革模式（尤其是公立医院改革试点）的多元化与改革进程的渐进性，也将进一步加剧药品消费终端市场的多层次化、多样化趋势。这意味着，为实现广泛的市场渗透和保持良好的费用控制，制药企业需要克服更大、更多样化的挑战。

来源：医药经济报　

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