奥地利维也纳医科大学的Michael Gnant博士及其同事研究发现,在较年轻的乳腺癌患者中,阿那曲唑的疗效与体重指数BMI呈负相关。该研究发表在《临床肿瘤学杂志》5月9日在线版上doi: 10.1200/JCO.2010.33.2585。
芳香酶抑制剂联合卵巢抑制剂在绝经前乳腺癌患者的治疗中占有重要地位,Gnant博士猜测,BMI可作为总体芳构化对芳香酶抑制剂疗效影响的替代指标。
为了验证这一假设,研究者利用ABCSG-12试验的数据进行回顾性分析。该试验在绝经前的内分泌反应性乳腺癌患者中比较了戈舍瑞林联合他莫西芬或阿那曲唑的疗效。
结果显示,与体重正常的患者n=1111相比,超重患者n=573的无病生存率有下降的趋势HR,1.24;P=0.15,总生存率也是如此HR,1.49;P=0.10。
进一步分析表明,这一趋势仅存在于阿那曲唑组,而在他莫西芬组中未见BMI与预后相关。在阿那曲唑组中,体重正常患者的复发率为9.0%,而超重患者为15.1%,差异具有统计学意义HR,1.60;P=0.02;超重患者的死亡风险也翻倍HR,2.14;P=0.01。
研究者估计,BMI与阿那曲唑/戈舍瑞林联合治疗效果的关联,可能是通过影响芳香酶的可利用性和或戈舍瑞林的卵巢抑制作用而实现的。
来源:药品资讯网信息中心
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