2011年6月8号,美国食品药品监督管理局FDA建议限制辛伐他汀80mg用于降低胆固醇的最高批准剂量,以降低肌损害风险。80mg辛伐他汀只用于至少使用此剂量12个月并没有出现肌肉损害的病人,不能用于新病人,包括正在使用低剂量的病人。除了这些新禁忌之外,FDA要求在辛伐他汀说明书增加新禁忌:不能与某些药物联用以及某些疗程限制使用。
与使用低剂量的辛伐他汀或者服用同等级的其他药物的病人相比,每天使用辛伐他汀80mg的病人肌肉损害风险较高。疗程的第一年较易出现此风险,常常是由于与某些药物联用,往往和遗传学的辛伐他汀相关肌病有关。患有肌病的病人通常会出现肌痛,肌酸或者肌无力,血液中肌酶肌氨酸激酶,CK升高。横纹肌溶解是最严重的肌病,会损害肾脏,导致致命的肾衰。横纹肌溶解很罕见,每年十万使用辛伐他汀的病人中出现4.9个阿活他汀,帕伐他汀以及辛伐他汀的平均发生率为十万个病人中出现4.4个。
2010年3月,FDA已通报了使用高剂量Zocor(辛伐他汀)引起肌损害的安全性问题。
来源:医药化工研究中心
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