光大永明人寿重庆分公司在重庆这座山水之城的民生保障体系中，扮演着关键角色。通过城镇职工大额医保、城乡居民大病保险以及长期护理保险三大政策性保障项目，光大永明人寿构筑起一张覆盖广泛、运行高效的保障网络，为超过300万重庆市民提供了坚实的风险屏障。
在城镇职工医疗保障方面，光大永明人寿重庆分公司自2015年起便承担起包括两江新区在内的8个区县的城镇职工大额医保承办服务，至今已逾十年。与此同时，光大永明人寿积极创新服务模式。通过派驻专职人员进驻医保（社保）服务大厅并设立专属窗口，专门解决职工基本医保“封顶线”以上的高额医疗费用难题。其核心创新点在于依托医保系统实现了“一站式结算”，极大简化了报销流程，提升了服务效率。截至2025年5月，该项目承保人数已达75.5万，累计赔付高达177.4万笔、金额29.4亿元，单笔最高赔付50万元，有效化解了家庭经济重压。以两江新区吴先生为例，他因克罗恩病需使用高价生物制剂乌司奴单抗，年治疗费用高达 11 万元，经大额医保报销后，其个人年负担降至仅1万元，报销比例超90%，切实体现了该制度设计的精准保障作用。
对于城乡居民的大病保障需求，光大永明人寿重庆分公司展示了其协同构建复杂体系的能力。该公司积极配合重庆市医保部门，创新性地构建了“市级统筹 + 区县落地”的两级服务网络。在4个服务区县设立合署办公网点，将城乡居民大病保险与基本医保、医疗救助无缝衔接，同样实现了“一站式结算”。这意味着参保居民在全市定点医院住院时无需垫付资金，出院即可享受即时报销服务，显著减轻了群众就医的经济压力和时间成本。
面对日益严峻的老龄化带来的失能照护这一重大“民生题”，光大永明人寿重庆分公司在2022年中标并承办两江新区等四地的长期护理保险项目。其核心贡献在于协助构建并落地“评估 + 服务 + 监管”三位一体的服务体系。公司联合区县医保部门组建专业评估团队，严格进行失能等级评估（截至2025年5月累计完成5449例），并助力服务机构建设标准化，确保服务质量和待遇落实。该项目已为3497名失能人员提供护理待遇保障，累计支付护理费用4500余万元。
从长江之滨到武陵山区，光大永明人寿重庆分公司依托三大政保项目，通过不断的制度创新与服务深化，将保障的触角延伸至山城百姓医疗健康与养老照护的关键环节。十年耕耘，其探索与实践有力地印证了商业保险机构深度参与多层次社会保障体系建设的可行性与重要价值，以扎实的“金融为民”行动，为筑牢重庆民生保障底线、提升市民福祉贡献了不可或缺的力量。
转自：中国网
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